Cuprins 6 secțiuni
Umflătura gingiei care apare lângă un dinte poate fi un abces dentar, adică o acumulare de puroi produsă de o infecție bacteriană, și este una dintre situațiile în care amânarea consultului nu este recomandată. Uneori durerea este puternică, alteori lipsește aproape complet, iar umflătura apare și dispare. Nu trece de la sine ca o simplă iritație și nu se tratează cu remedii de casă.
Textul de mai jos explică ce este un abces, cum arată semnele de alarmă, ce poți face în așteptare și ce nu, precum și cum previi problema. Informațiile sunt generale și nu au rol de diagnostic. Pentru contextul general al problemelor gurii poți consulta și ghidul problemelor orale frecvente.
Ce este un abces dentar?
Abcesul dentar este o colecție de puroi formată în jurul unui dinte sau în gingie, atunci când bacteriile ajung în țesuturi și organismul reacționează la ele. Puroiul este un amestec de celule imune, bacterii și țesut distrus, care nu are pe unde să iasă și crește presiunea.
Se deosebesc în mod obișnuit două tipuri, după locul de origine:
- abces periapical, care pornește de la vârful rădăcinii, de obicei după o carie netratată care a ajuns la nervul dintelui sau după un traumatism;
- abces parodontal, care pornește din gingie, adesea în jurul unei „pungi" formate între dinte și gingie, când există boală parodontală sau resturi blocate.
Pe lângă abces, în gură poate apărea o fistulă, adică un canal mic prin care puroiul se scurge, de obicei printr-un punct de pe gingie care seamănă cu un coșuleț. Fistula dă senzația că problema s-a rezolvat, pentru că presiunea scade, dar infecția rămâne. Caria care poate duce la o astfel de evoluție este descrisă în articolul despre caria dentară și semnele ei timpurii.
Cum recunoști semnele unui abces dentar?
Semnele clasice sunt durerea pulsatilă, umflătura gingiei sau a obrazului, sensibilitatea la presiune și gustul neplăcut. Nu toate apar la toată lumea, iar intensitatea variază.
| Semn | Cum se simte sau arată |
|---|---|
| Durere | pulsatilă, intensă, uneori iradiază spre ureche, maxilar sau tâmplă |
| Umflătură | bulă sau tumefacție pe gingie, uneori umflarea obrazului |
| Sensibilitate | dintele doare la mușcat sau la atingere, poate părea „mai lung" |
| Gust și miros | gust sărat, amar sau de puroi, respirație neplăcută |
| Semne generale | febră, oboseală, ganglioni măriți sub maxilar |
| Fistulă | mică deschidere pe gingie din care se scurge lichid |
Un abces poate să doară puțin sau deloc dacă puroiul își găsește drum prin fistulă. Faptul că durerea a scăzut nu înseamnă că ai scăpat. Infecția poate continua în liniște și poate reveni mai puternic. Durerea de dinte are mai multe cauze, iar cele mai frecvente sunt descrise în articolul despre durerea de dinte și ce faci până la consult.
Când este urgență?
Umflătura gingiei devine urgență atunci când e însoțită de febră, umflarea feței sau a gâtului, dificultăți la înghițit ori la deschiderea gurii sau stare generală proastă. În aceste cazuri infecția se poate extinde în țesuturile din jur și are nevoie de evaluare medicală imediată.
Mergi la urgențe, nu doar la un cabinet obișnuit, dacă:
- respirația sau înghițitul devin dificile;
- umflătura se extinde rapid spre ochi, gât sau sub maxilar;
- ai febră mare sau frisoane împreună cu durerea de dinte;
- nu poți deschide gura normal;
- ai alte afecțiuni care scad imunitatea și te îngrijorează infecția.
Atenție: o infecție dentară poate trece dincolo de gură. Nu aștepta să vezi „cum evoluează" dacă există febră sau umflătură în creștere.
Pentru o umflătură mică, fără febră, programează-te la dentist cât mai repede, de preferință în aceeași zi sau în ziua următoare. Dentistul stabilește sursa infecției și pașii necesari.
Ce faci și ce nu faci acasă până la consult?
Poți menține zona curată și poți atenua disconfortul, dar nu poți trata infecția. Măsurile de acasă sunt doar un sprijin temporar.
Ce poți face
- Clătește gura cu apă călduță, de câteva ori pe zi, fără să înghiți.
- Menține igiena: periuță moale, mișcări blânde, ață dentară cu grijă în zonă.
- Aplică un compres rece, la exterior, pe obraz, dacă disconfortul o cere.
- Dormi cu capul ușor ridicat.
- Respectă prospectul oricărui antialgic folosit și întreabă farmacistul sau medicul.
Ce nu faci
- Nu înțepa și nu stoarce umflătura. Poți răspândi infecția în țesuturile din jur.
- Nu lua antibiotice pe cont propriu. Se prescriu după evaluare, iar folosite fără indicație pot masca simptomele și nu rezolvă sursa.
- Nu aplica căldură pe obraz, care poate favoriza extinderea infecției.
- Nu aplica substanțe iritante pe gingie, precum alcool tare sau aspirină.
Antibioticul, atunci când este necesar, nu înlocuiește tratamentul dintelui. Sursa infecției (o carie profundă, un dinte devitalizat, o pungă parodontală) trebuie tratată de dentist, altfel problema revine.
Cum previi abcesele dentare?
Previi abcesele prin tratarea la timp a cariilor, igienă care ține gingiile sănătoase și controale periodice. Majoritatea abceselor pornesc de la probleme mici, care au fost lăsate să avanseze.
Practic înseamnă:
- Curăță zilnic placa de pe dinți și dintre ei, inclusiv cu ața dentară; gingivita netratată este un teren pe care infecțiile gingivale se instalează mai ușor.
- Tratează cariile când sunt mici, înainte să ajungă la nerv.
- Nu ignora durerea de dinte care revine sau o gingie care se umflă periodic.
- Mergi la control, chiar dacă nu te doare nimic. Depistarea precoce este cea mai simplă formă de prevenție.
- Dacă ai suferit un traumatism la un dinte, arată-l dentistului, chiar dacă nu mai doare, pentru că un nerv afectat poate avea probleme tardive.
Dacă o gingie umflată revine repetat în același loc, este un indiciu că sursa nu a fost rezolvată și merită evaluată cu atenție.
Pe aceeași temă, citește și sensibilitatea dentară: de ce apare și ce poți face acasă și sângerarea gingiilor la periaj: cauze și pași de urmat.
Pe aceeași temă, citește și Dintele ciobit sau fisurat: semne, cauze și ce faci.
Întrebări frecvente
Un abces dentar poate dispărea singur?
Durerea poate scădea dacă puroiul se drenează, dar infecția rămâne și poate reveni. Un abces cere evaluare și tratamentul sursei.
Cât de repede trebuie să merg la dentist cu o gingie umflată?
Cât mai repede, în aceeași zi sau în ziua următoare. Dacă ai febră, umflarea feței sau dificultăți la înghițit, mergi direct la urgențe.
De ce are gingia o bubiță cu puroi?
Poate fi o fistulă, adică un canal prin care se scurge puroiul dintr-o infecție de la rădăcina dintelui sau din gingie. Dispariția durerii nu înseamnă vindecare.
Pot trata abcesul cu remedii naturiste?
Remediile naturiste nu tratează sursa infecției și pot întârzia consultul. Pot atenua cel mult disconfortul, dar nu înlocuiesc dentistul.
Un abces dentar este periculos?
Poate fi, dacă infecția se extinde în țesuturile din jur sau în organism. De aceea umflătura, febra și dificultățile la înghițit sunt semne care nu se ignoră.
