Cuprins 6 secțiuni
Dintele ciobit are o bucată de smalț sau de dentină desprinsă, iar dintele fisurat are o linie de rupere care poate rămâne superficială sau poate coborî spre rădăcină. Ambele situații sunt frecvente la adulți și apar de obicei după un mușcat pe ceva tare, o lovitură, scrâșnitul dinților sau pur și simplu uzura din timp. Niciuna nu se rezolvă singură, iar cât de gravă este o stabilește doar dentistul.
Cele de mai jos explică cum se produc ciobirea și fisurarea, ce semne apar, ce faci în primele ore și cum reduci riscul. Informațiile sunt generale și nu înlocuiesc consultul stomatologic. Dacă accidentul s-a produs la un copil, vezi mai întâi dintele lovit sau rupt la copil. Pentru celelalte neplăceri frecvente ale gurii, există ghidul problemelor orale frecvente.
Cum se produce un dinte ciobit sau fisurat?
Un dinte se ciobește sau se fisurează atunci când forța aplicată depășește rezistența smalțului, adică a stratului dur care acoperă coroana. Smalțul este cel mai dur țesut din corp, dar este și rigid, iar în anumite condiții se poate crăpa ca o farfurie lovită pe margine.
Cauzele frecvente sunt:
- mușcatul pe obiecte tari, precum sâmburi, gheață, bomboane dure sau coaja de nucă;
- loviturile și accidentele, inclusiv cele din sport sau din cădere;
- bruxismul, adică strângerea sau scrâșnirea dinților, care slăbește treptat dintele; bruxismul și semnele lui au propriul articol;
- dinții cu obturații mari, care au mai puțin smalț sănătos de susținere;
- schimbările bruște de temperatură, de exemplu o băutură rece imediat după una fierbinte;
- uzura de-a lungul anilor, mai ales la molari.
Un dinte cu carie este mai fragil, pentru că smalțul a fost slăbit. Prevenția cariei are deci și un efect de protecție împotriva ciobirii; caria dentară și semnele ei timpurii sunt explicate separat.
Ce semne dau fisurile și ciobiturile?
Semnele diferă după adâncimea problemei. O ciobitură mică poate să nu doară deloc, în timp ce o fisură mai profundă poate produce dureri greu de localizat.
| Situație | Ce simți, de obicei |
|---|---|
| Ciobitură mică la marginea dintelui | margine aspră sub limbă, uneori fără durere |
| Ciobitură care expune dentina | sensibilitate la rece, dulce sau aer |
| Fisură superficială, în smalț | adesea fără simptome, linie vizibilă la lumină |
| Fisură mai adâncă | durere ascuțită la mușcat și la eliberarea mușcăturii |
| Fisură care ajunge spre pulpă | durere la rece, apoi spontană, uneori pulsatilă |
Un semn caracteristic al fisurii este durerea scurtă, ascuțită, apărută când mesteci, mai ales când relaxezi mușchii după ce ai mușcat. Pentru că durerea apare doar uneori, mulți o pun pe seama altor cauze. În plus, o fisură poate fi greu de văzut cu ochiul liber, iar dentistul o poate evidenția cu lumină specială, colorant sau radiografie.
Ce faci imediat dacă ți s-a ciobit sau rupt un dinte?
Primele ore contează pentru confort și pentru păstrarea șanselor de a salva cât mai mult din dinte. Gândește calm și nu încerca să repari dintele acasă.
- Clătește gura cu apă călduță pentru a elimina resturile și sângele.
- Strânge fragmentul, dacă l-ai găsit, și păstrează-l într-un recipient mic cu lapte sau, dacă nu ai, cu puțină salivă. Dentistul poate decide dacă fragmentul mai poate fi folosit.
- Aplică un compres rece pe obraz, la exterior, dacă zona e umflată sau dureroasă.
- Acoperă marginea ascuțită, dacă îți taie limba sau obrazul, cu o bucată mică de gumă fără zahăr sau cu ceară dentară din farmacie.
- Sună la cabinet și spune clar ce s-a întâmplat; vei primi indicații despre cât de repede trebuie să te prezinți.
Atenție: dacă dintele a fost lovit puternic sau este deplasat, dacă sângerezi mult sau ai lovit și capul, mergi imediat la urgențe. Dintele poate să mai aștepte, dar traumatismul cranian nu.
Nu încerca să lipești fragmentul cu adezivi de uz casnic. Aceștia sunt toxici în gură și pot compromite orice reparație ulterioară.
Ce poate face dentistul?
Dentistul alege abordarea după mărimea și adâncimea defectului, după poziția dintelui și după starea nervului. De aceea nu se poate spune dinainte ce se va întâmpla în cazul tău.
În general, un defect mic se poate netezi sau reface cu un material de aceeași culoare cu dintele. Pentru ciobituri mai mari sau dinți slăbiți, pot fi luate în calcul reconstituiri mai ample. Dacă fisura ajunge spre nerv, se evaluează starea pulpei, iar dacă fisura merge sub gingie spre rădăcină, prognosticul este mai rezervat. Dintele nu se tratează „după aspect", ci după ce se vede la examinare.
Un lucru important: o fisură nu se închide singură, pentru că dintele nu are capacitatea de a se vindeca precum osul. Tocmai de aceea o evaluare timpurie permite protejarea dintelui înainte de a se rupe de tot.
Cum previi ciobirea și fisurarea dinților?
Previi aceste probleme limitând mușcatul pe obiecte tari, tratând din timp cariile și gestionând scrâșnitul dinților. Sunt măsuri simple, dar eficiente.
- Nu folosi dinții ca unealtă: nu desface capace, nu rupe ața, nu mușca etichete.
- Evită gheața, sâmburii și bomboanele dure, pe care e mai bine să le dizolvi sau să le spargi cu altceva.
- Mergi la control, ca obturațiile uzate sau cariile mici să fie tratate înainte să slăbească dintele.
- Discută cu dentistul despre scrâșnit, dacă te trezești cu maxilarul încordat. O gutieră făcută pe măsură poate proteja dinții, dar indicația o dă medicul.
- Poartă proteze de gură în sporturile de contact, mai ales în cazul copiilor și adolescenților.
Menținerea unui smalț sănătos contribuie și ea. Alimentele și băuturile acide în exces subțiază smalțul în timp, așa cum explică articolul despre alimentele acide și eroziunea dentară.
Pe aceeași temă, citește și Articulația temporomandibulară: dureri și pocnituri.
Pe aceeași temă, citește și Petele albe pe dinți: cauze frecvente și ce înseamnă.
Întrebări frecvente
Un dinte fisurat poate fi salvat?
Depinde de adâncimea fisurii și de poziția ei. Fisurile superficiale pot fi stabilizate, în timp ce cele care coboară sub gingie au un prognostic mai rezervat; dentistul poate spune mai mult după examinare.
Un dinte ciobit trebuie neapărat tratat dacă nu doare?
De obicei da, măcar evaluat. O ciobitură fără durere poate expune dentina, poate lăsa o margine care rănește limba sau poate fi semnul unei fisuri mai adânci.
De ce doare dintele doar când mușc?
Durerea apărută la mușcat sau la eliberarea mușcăturii poate indica o fisură, o obturație înaltă sau o inflamație a ligamentului din jurul dintelui. Cauza exactă se stabilește la cabinet.
Pot lăsa dintele ciobit până mă programez?
Câteva zile, dacă nu doare și nu ai margini ascuțite, dar nu amâna luni. Dacă apar durere, sensibilitate puternică sau umflătură, mergi mai repede.
Fisurile dinților se văd la radiografie?
Nu întotdeauna. Multe fisuri sunt greu de văzut pe radiografie și sunt puse în evidență prin examen clinic, lumină specială sau teste de mușcare.
