În sarcină se schimbă felul în care gingiile reacționează la placa bacteriană, nu regulile de bază ale igienei: te speli în continuare de două ori pe zi cu o pastă cu fluor, cureți zilnic între dinți și mergi la dentist pentru control. Ce adaugi este mai multă atenție la marginea gingiei, câteva trucuri pentru greață și reflexul de vomă și grijă la momentul periajului după vărsături.
Multe viitoare mame observă pentru prima dată gingii care sângerează la periaj sau o sensibilitate nouă și se întreabă dacă e normal, dacă pot merge la dentist și ce produse pot folosi. Ghidul de mai jos răspunde la aceste întrebări, în ordinea în care apar de obicei. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate; pentru situația ta concretă vorbește cu dentistul și cu medicul care îți urmărește sarcina.
Ce se schimbă în gură în timpul sarcinii
Principala schimbare este o reacție mai puternică a gingiilor la placa bacteriană, produsă de creșterea nivelului de hormoni, în special estrogen și progesteron. Aceeași cantitate de placă care înainte nu dădea niciun semn poate provoca acum roșeață, umflare și sângerare.
Pe lângă gingii, sarcina poate aduce și alte schimbări care contează pentru dinți:
- greața și vărsăturile, frecvente mai ales în primul trimestru, aduc acid din stomac în contact cu smalțul;
- poftele și mesele mai dese, adesea cu gustări dulci sau acide, înmulțesc atacurile acide asupra dinților;
- reflexul de vomă mai sensibil face periajul zonelor din spate neplăcut, iar unele femei ajung să-l scurteze;
- senzația de gură uscată sau, dimpotrivă, de salivă în exces apare la unele femei;
- oboseala face ca periajul de seară să fie mai ușor de sărit.
| Schimbare | Ce observi | Ce poți face acasă |
|---|---|---|
| Gingii mai reactive la placă | sângerare la periaj, gingii roșii și umflate | periaj blând dar atent la marginea gingiei, curățare zilnică între dinți |
| Greață și vărsături | gust acid, sensibilitate | clătire cu apă după vărsături, periaj amânat |
| Mese și gustări mai dese | mai multe ocazii de carii | gustări fără zahăr, apă între mese |
| Reflex de vomă accentuat | periaj grăbit în zona din spate | periuță cu cap mic, pastă cu gust slab, ritm lent |
| Oboseală | periaj de seară sărit | igienă făcută mai devreme seara |
Gingiile în sarcină: de ce sângerează și ce faci
Gingiile sângerează mai ușor în sarcină pentru că inflamația produsă de placă este amplificată de hormoni. Această formă de inflamație se numește frecvent gingivită de sarcină și poate apărea din primele luni, accentuându-se adesea în a doua jumătate a sarcinii.
Reacția greșită, foarte răspândită, este să eviți zona care sângerează. Placa rămasă pe loc întreține inflamația, iar sângerarea continuă. Soluția este o curățare mai bună, nu mai rară:
- Folosește o periuță cu peri moi și ține-o înclinată spre linia gingiei, cu mișcări scurte și fără apăsare.
- Curăță zilnic spațiile dintre dinți cu ață dentară sau periuțe interdentare, chiar dacă la început apar câteva picături de sânge.
- Dedică marginii gingiei câteva secunde în plus în fiecare sfert al gurii.
- Nu înlocui periajul cu apă de gură și nu folosi produse noi fără să întrebi dentistul.
Tehnica de periaj care curăță exact șanțul dintre dinte și gingie este descrisă în ghidul despre periajul corect al dinților, iar pașii pentru ață, inclusiv cum procedezi când gingia sângerează, sunt în Ața dentară: cum o folosești corect, pas cu pas. Dacă sângerarea nu se reduce după una-două săptămâni de curățare atentă, mergi la dentist; mai multe despre cauze găsești în Sângerarea gingiilor la periaj: cauze și pași de urmat.
Umflătura de pe gingie: granulomul de sarcină
Unele femei observă în sarcină o umflătură roșie, moale, pe gingie, de obicei între doi dinți, care sângerează ușor. Aceasta poate fi un granulom de sarcină (numit și epulis gravidic), o formațiune benignă legată de reacția gingiei la placă și la hormoni, care se reduce adesea după naștere.
Important: Orice umflătură nouă pe gingie trebuie văzută de dentist. Numai el poate spune ce este și dacă e nevoie de vreo intervenție; nu încerca să o tratezi sau să o îndepărtezi acasă.
Greața, vărsăturile și dinții
După vărsături nu te speli imediat pe dinți: clătești gura cu apă și aștepți. Acidul din stomac înmoaie temporar suprafața smalțului, iar periajul imediat ar freca tocmai stratul slăbit.
Ce faci concret după un episod de vărsături:
- clătești gura cu apă plată, de câteva ori;
- aștepți în jur de o jumătate de oră până la o oră înainte de periaj;
- între timp poți bea apă sau poți mesteca o gumă fără zahăr, dacă o tolerezi;
- când te speli, folosești pasta cu fluor obișnuită și scuipi fără să clătești abundent.
Mecanismul prin care acizii erodează smalțul este explicat pe larg în Alimentele acide și eroziunea dentară: cum te protejezi, iar motivele pentru care uneori e mai bine să aștepți cu periajul sunt în Periajul după masă: de ce uneori e mai bine să aștepți. Dacă vărsăturile sunt foarte frecvente, nu poți păstra lichidele sau te simți slăbită, spune-i medicului care îți urmărește sarcina; aceasta nu mai este o problemă de igienă orală.
Cum te speli pe dinți când ai reflex de vomă
Pentru reflexul de vomă ajută o periuță cu cap mic, o pastă cu gust slab și un periaj făcut lent, cu capul aplecat ușor în față. Scopul este să păstrezi cele două minute, chiar dacă le împarți altfel.
Trucuri pe care multe femei le găsesc utile:
- alege o periuță cu capul mai mic decât cel obișnuit; criteriile de alegere sunt în Periuța de dinți: duritatea perilor, capul și înlocuirea;
- încearcă o pastă cu fluor cu aromă discretă sau fără mentă puternică, dacă mirosul te deranjează; despre ce urmărești pe etichetă, vezi Pasta de dinți cu fluor: ce înseamnă ppm și cum alegi;
- pune mai puțină pastă, ca să faci mai puțină spumă;
- respiră pe nas, rar, și ține ochii închiși sau concentrează-te pe altceva;
- începe cu dinții din față și abia apoi treci spre măselele din spate;
- schimbă momentul periajului, dacă dimineața greața e mai puternică, de exemplu după ce ai mâncat ceva ușor și ai așteptat puțin.
Curățarea limbii poate declanșa reflexul și mai ușor. În perioadele dificile o poți face mai rar sau doar pe partea din față; tehnica blândă este descrisă în Curățarea limbii: de ce contează și cum o faci corect.
Sfat: Dacă dimineața nu reușești să te speli complet, nu renunța la periajul de seară. Seara greața este adesea mai slabă, iar periajul de dinainte de culcare protejează dinții în orele cu salivă puțină; ordinea pașilor o găsești în Rutina de seară pentru dinți: ordinea corectă a pașilor.
Poftele, gustările și riscul de carii
Riscul de carii crește în sarcină în primul rând prin frecvența cu care mănânci, nu prin sarcina în sine. Mesele mici și dese, recomandate adesea pentru greață, înseamnă mai multe momente în care bacteriile din placă primesc zahăr și produc acid.
Nu trebuie să renunți la mesele mici, ci să alegi bine ce mănânci între ele:
| Gustare | Pentru dinți | Observație |
|---|---|---|
| Brânză, iaurt neîndulcit | prietenoasă | nu hrănește bacteriile producătoare de acid |
| Legume crude, nuci (dacă nu ai alergii) | prietenoasă | necesită mestecat, stimulează saliva |
| Biscuiți, covrigei, pâine albă | de limitat | amidonul se lipește de dinți |
| Fructe uscate, bomboane | de evitat între mese | zahăr lipicios, contact prelungit |
| Sucuri, băuturi carbogazoase | de evitat | zahăr și acid |
| Apă plată | ideală | clătește și nu atacă smalțul |
Idei concrete de gustări care nu atacă dinții găsești în Gustările prietenoase cu dinții: idei pentru toată ziua, iar rolul gumei fără zahăr după mese este explicat în Guma de mestecat fără zahăr: ce rol are pentru dinți. Alimentația în sarcină are și alte reguli, stabilite cu medicul; aici ne referim doar la efectul asupra dinților.
Gura uscată sau salivă în exces
Unele femei au senzația de gură uscată, altele de salivă prea multă. Gura uscată reduce protecția naturală a dinților; ajută apa băută des, în înghițituri mici, și evitarea bomboanelor cu zahăr. Mai multe despre cauze și îngrijire găsești în Gura uscată: de ce apare și cum îți protejezi dinții.
Vizita la dentist în sarcină
Poți și este bine să mergi la dentist în sarcină. Controlul, detartrajul și tratamentul problemelor apărute nu se amână automat până după naștere; dentistul decide, împreună cu tine și, la nevoie, cu medicul obstetrician, ce se face și când.
Câteva reguli practice:
- Spune-i dentistului de la început că ești însărcinată și în ce lună, chiar dacă nu se vede.
- Adu lista cu medicamentele și suplimentele pe care le iei.
- Întreabă despre radiografii și anestezie: dentistul le folosește doar dacă sunt necesare și cu măsurile de protecție potrivite.
- Nu lua niciun medicament pentru durere sau inflamație fără acordul medicului.
- Dacă stai întinsă pe scaun la sfârșitul sarcinii și simți amețeală, spune imediat; poziția se poate schimba.
| Perioada | Ce se face de obicei |
|---|---|
| Primul trimestru | control, igienizare dacă e nevoie, urgențe tratate oricând |
| Al doilea trimestru | perioada considerată adesea cea mai confortabilă pentru tratamentele planificate |
| Al treilea trimestru | ședințe mai scurte, poziție adaptată, urgențe tratate oricând |
| După naștere | control de reluare și tratamentele amânate |
Durerea de dinte, abcesul sau o infecție nu se lasă netratate pe motiv de sarcină; o infecție netratată poate fi mai riscantă decât tratamentul ei. Unele cercetări au găsit o asociere între boala gingiilor și anumite complicații ale sarcinii, fără ca legătura să fie pe deplin clarificată; motiv în plus pentru gingii îngrijite.
Despre serviciile stomatologice decontate de casa de asigurări de sănătate (CNAS) pentru femeile însărcinate, întreabă medicul de familie, dentistul aflat în contract cu casa de asigurări sau casa de asigurări de care aparții; condițiile se pot schimba de la un an la altul.
Când este urgență
Mergi la dentist cât mai repede pentru durere persistentă, o umflătură a gingiei care crește sau un dinte rupt. Sună la 112 dacă apare o umflătură a feței care se extinde, cu febră, greutate la înghițire sau la respirație, și pentru orice semn de urgență legat de sarcină, cum ar fi sângerarea vaginală, durerea abdominală puternică sau leșinul.
Mituri despre dinți și sarcină
Cel mai răspândit mit spune că fiecare sarcină costă un dinte. Nu este adevărat: copilul nu ia calciul din dinții mamei. Problemele dentare apărute în sarcină vin din placa lăsată pe loc, din acizi și din amânarea controalelor, lucruri pe care le poți preveni.
Alte idei greșite pe care le auzi des:
- „Nu ai voie la dentist în sarcină.” Fals; dimpotrivă, controlul este recomandat, iar urgențele se tratează.
- „Sângerarea gingiilor e normală, trece singură.” Este frecventă, dar nu se lasă așa; se reduce prin curățare corectă.
- „Pasta cu fluor nu e bună în sarcină.” Pasta cu fluor folosită normal, scuipată după periaj, face parte din igiena recomandată și în sarcină.
- „Dacă vomit, mă spăl imediat pe dinți.” Mai bine clătești cu apă și aștepți.
După naștere: igiena ta și dinții bebelușului
După naștere, ritmul se schimbă și igiena proprie trece ușor pe planul al doilea. Merită să păstrezi măcar periajul de seară și să programezi un control, mai ales dacă ai amânat tratamente.
Un obicei de evitat este să guști lingurița bebelușului sau să-i cureți suzeta cu gura proprie, pentru că poți transmite bacteriile implicate în carii. Igiena gurii bebelușului începe chiar înainte de primul dinte; cum și când, afli din Primul periaj al bebelușului: când începi și cum.
Ce iei cu tine din acest ghid
Sarcina nu schimbă regulile igienei orale, dar le face mai importante: gingiile reacționează mai puternic la placă, greața complică periajul, iar gustările dese cresc riscul de carii. Cu o rutină adaptată și cu dentistul informat, majoritatea problemelor se previn.
De reținut:
- te speli în continuare de două ori pe zi, cu pastă cu fluor și periuță moale;
- gingiile care sângerează se curăță mai atent, nu se evită;
- după vărsături clătești cu apă și aștepți înainte de periaj;
- pentru reflexul de vomă ajută o periuță cu cap mic și o pastă cu gust slab;
- spune-i dentistului că ești însărcinată și nu lua medicamente fără acordul medicului;
- pentru umflătura feței cu febră sau greutate la respirație suni la 112.
Întrebări frecvente
Este normal să-mi sângereze gingiile în sarcină?
Este frecvent, din cauza reacției mai puternice a gingiilor la placă, dar nu înseamnă că trebuie ignorat. Periajul atent și curățarea între dinți reduc de obicei sângerarea; dacă persistă, mergi la dentist.
Pot face detartraj când sunt însărcinată?
De regulă da, iar igienizarea ajută tocmai la gingiile inflamate. Dentistul stabilește momentul potrivit, în funcție de luna de sarcină și de starea ta.
Ce fac dacă nu pot să mă spăl pe dinți din cauza greței?
Încearcă o periuță cu cap mic, o pastă cu gust slab și periajul lent, la momentul zilei în care greața e mai mică. Dacă tot nu reușești, clătește cu apă și nu renunța la periajul de seară.
Pierd calciu din dinți din cauza sarcinii?
Nu, copilul nu ia calciul din dinții mamei. Cariile apărute în sarcină sunt legate de placă, de acizi și de frecvența gustărilor, nu de pierderea calciului din dinți.
Am voie la anestezie la dentist în sarcină?
Dentistul poate folosi anestezie locală atunci când tratamentul o cere, alegând substanța și cantitatea potrivite pentru sarcină. Spune-i mereu că ești însărcinată și nu lua singură analgezice înainte de consult.
