Placa bacteriană și tartrul: diferența și cum le previi

Placa bacteriană și tartrul sunt două etape ale aceluiași proces: placa este stratul moale, lipicios, format din bacterii, care se depune zilnic pe dinți și poate fi îndepărtat acasă prin periaj și curățare interdentară, iar tartrul este placa mineralizată, întărită ca o piatră, care se lipește de dinte și poate fi scoasă doar de dentist sau de igienist. Diferența practică este esențială: împotriva plăcii lupți singur în fiecare zi, pe când tartrul deja format nu mai poate fi îndepărtat cu periuța, cu ața sau cu pastele speciale.

În continuare afli cum se formează fiecare, unde se adună cel mai des, cum le vezi, de ce sunt importante pentru dinți și gingii, ce face dentistul la detartraj și cum încetinești apariția depunerilor. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate; starea gingiilor și intervalul dintre ședințele de igienizare le stabilește medicul dentist.

Ce este placa bacteriană

Placa bacteriană este un biofilm, adică o comunitate organizată de bacterii prinse într-o matrice lipicioasă, care aderă la suprafața dinților, la marginea gingiei și pe lucrările dentare. Nu este formată din resturi de mâncare, deși resturile o hrănesc; este o structură vie care se reface continuu.

Cum se formează, pas cu pas

1. În câteva minute după periaj, pe smalț se depune un strat foarte subțire de proteine din salivă, numit peliculă dobândită. Este normal și chiar protector.
2. În orele următoare, primele bacterii se lipesc de această peliculă și încep să se înmulțească.
3. În decursul unei zile, alte specii de bacterii se atașează de primele, iar stratul se îngroașă și devine organizat.
4. După câteva zile fără curățare, placa devine mai groasă, mai agresivă pentru gingie și începe să se mineralizeze în zonele în care stă nederanjată.

Pentru că placa se reface zilnic, scopul igienei nu este o curățenie perfectă o dată, ci întreruperea constantă a acestui ciclu, de două ori pe zi la periaj și o dată pe zi între dinți.

De ce este periculoasă placa

• bacteriile din placă transformă zaharurile în acizi, care scot minerale din smalț și duc la carii; frecvența gustărilor dulci contează mult, așa cum arătăm în Zahărul și cariile: de ce contează de câte ori mănânci dulce;
• placa de la marginea gingiei produce substanțe care irită țesutul și declanșează gingivita, inflamația gingiei, cu roșeață și sângerare la periaj;
• placa veche contribuie la respirația neplăcută și la colorarea dinților.

Ce este tartrul

Tartrul, numit medical și calcul dentar, este placă bacteriană în care s-au depus săruri minerale din salivă, în special fosfat de calciu, până când s-a întărit. Odată format, aderă ferm de dinte și are o suprafață aspră, pe care placa nouă se lipește și mai ușor.

Tartrul de deasupra și de sub gingie

Viteza cu care se formează tartrul diferă mult de la o persoană la alta. Unii oameni au depuneri vizibile la câteva săptămâni după o igienizare, alții la multe luni, în funcție de compoziția salivei, de igienă, de alimentație și de fumat.

Unde se adună cel mai des

Tartrul apare mai întâi acolo unde placa stă nederanjată și unde saliva este abundentă:

• pe fața dinspre limbă a dinților frontali de jos, lângă deschiderea glandelor salivare de sub limbă;
• pe fața dinspre obraz a molarilor de sus, în dreptul deschiderii glandelor salivare din obraz;
• între dinți, sub punctele de contact, unde periuța nu ajunge;
• în jurul aparatelor ortodontice, al lucrărilor protetice și la dinții înghesuiți.

Sfat: Trece vârful limbii peste fața interioară a dinților din față de jos. Dacă simți o margine aspră, groasă, lângă gingie, acolo se adună de obicei primul tartru. Spune-i dentistului la control.

Placă sau tartru: diferențele pe scurt

Diferența de fond este că placa se îndepărtează acasă, iar tartrul nu. Tabelul de mai jos pune față în față cele mai importante caracteristici.

Cum vezi placa pe care o ratezi

Placa este greu de văzut cu ochiul liber pentru că are aproape culoarea dintelui, dar o poți evidenția cu revelatorii de placă, tablete sau soluții colorante care se lipesc de placă și o vopsesc temporar în roz sau violet. Sunt disponibile în farmacii și magazine de profil și sunt un instrument de învățare foarte util, pentru adulți și pentru copii.

Cum folosești un revelator de placă

1. Periază-te ca de obicei, fără să schimbi nimic.
2. Mestecă tableta sau aplică soluția după instrucțiunile de pe ambalaj și clătește ușor.
3. Uită-te în oglindă, cu lumină bună: zonele colorate sunt cele pe care le-ai ratat.
4. Notează unde rămâne placă: de obicei la marginea gingiei, între dinți, pe fețele interioare și la ultimii molari.
5. Periază din nou zonele colorate, ajustând unghiul și mișcarea.

Majoritatea oamenilor descoperă că ratează constant aceleași zone. Tehnica de periaj care ajunge cel mai bine la marginea gingiei este descrisă în Tehnica Bass modificată: periajul recomandat, explicat, iar ghidul complet de periaj se află în Periajul corect al dinților: ghid complet pas cu pas.

Atenție: Colorantul poate păta temporar buzele, limba și unele obturații de culoarea dintelui sau chiuveta. Folosește revelatorul seara, când nu ai întâlniri, și ține la îndemână un prosop vechi.

De ce tartrul nu se scoate acasă

Tartrul este atât de bine lipit de dinte încât poate fi îndepărtat doar cu instrumente profesionale, de obicei cu un aparat cu ultrasunete și cu instrumente manuale, folosite de o persoană instruită care știe cum să nu lezeze smalțul, rădăcina și gingia. Încercările de acasă sunt ineficiente în cel mai bun caz și dăunătoare în cel mai rău.

Ce să nu încerci

• Răzuitul cu obiecte metalice, ace, scobitori metalice sau „kituri” de răzuit cumpărate online: pot zgâria smalțul, pot răni gingia și pot împinge tartrul sub gingie.
• Bicarbonatul, sarea sau praful abraziv frecate cu putere: uzează smalțul și dentina expusă, fără să desprindă tartrul.
• Oțetul, lămâia sau alte soluții acide: „înmoaie” smalțul, nu tartrul, și favorizează eroziunea și sensibilitatea.
• Periajul foarte apăsat cu o periuță tare: retrage gingia și uzează dinții la colet, fără efect asupra tartrului deja format.

Pastele numite „anti-tartru” conțin substanțe care încetinesc mineralizarea plăcii noi și pot reduce cantitatea de tartru care se formează între două controale, dar nu dizolvă tartrul existent. Despre ce să urmărești pe etichetă găsești detalii în Produsele de igienă orală: ghid complet de alegere.

Ce face dentistul la detartraj

Detartrajul este procedura prin care dentistul sau igienistul dentar îndepărtează tartrul de deasupra și, la nevoie, de sub gingie. Este, de regulă, o procedură de rutină, făcută la controlul periodic, urmată adesea de periaj profesional și de lustruirea dinților.

Etapele obișnuite

1. Examinarea dinților și a gingiilor; uneori se măsoară adâncimea spațiului dintre dinte și gingie cu o sondă fină.
2. Detartrajul ultrasonic: un vârf care vibrează, răcit cu apă, sparge și desprinde depozitele dure.
3. Finisarea manuală, cu instrumente subțiri, în zonele în care vârful ultrasonic nu ajunge bine.
4. Periajul profesional sau curățarea cu jet de pulbere pentru colorații și placă moale.
5. Lustruirea, care netezește suprafața, astfel încât placa nouă să se lipească mai greu.
6. Recomandări personalizate de igienă și stabilirea intervalului până la următoarea ședință.

După detartraj

Este normal ca gingiile să fie ușor sensibile și să sângereze puțin una-două zile, iar dinții să fie mai sensibili la rece pentru scurt timp, mai ales unde tartrul acoperea rădăcina. Spațiile dintre dinți pot părea mai mari: de fapt, tartrul și gingia umflată le ocupau înainte. Pe măsură ce inflamația scade, gingia devine mai fermă. Dacă sângerarea persistă după câteva zile de igienă corectă, citește Sângerarea gingiilor la periaj: cauze și pași de urmat și revino la dentist.

Intervalul dintre ședințele de detartraj nu este universal: dentistul îl stabilește în funcție de cât de repede se formează tartrul la tine, de starea gingiilor și de alți factori de risc. Unele servicii stomatologice pot fi decontate de CNAS în cabinetele aflate în contract cu casa de asigurări de sănătate; condițiile concrete le afli de la cabinet sau de la casa de asigurări județeană.

Cum încetinești depunerea plăcii și a tartrului

Cea mai eficientă prevenție a tartrului este îndepărtarea completă a plăcii în fiecare zi, înainte să aibă timp să se mineralizeze. Câteva obiceiuri constante contează mai mult decât orice produs special.

Rutina zilnică

• periaj de două ori pe zi, câte aproximativ două minute, cu pastă cu fluor, cu atenție la marginea gingiei;
• curățarea spațiilor dintre dinți o dată pe zi, cu ață dentară sau cu periuțe interdentare; vezi Ața dentară: cum o folosești corect, pas cu pas și Periuțele interdentare: mărimi și mod de folosire;
• atenție specială la fața interioară a dinților frontali de jos și la ultimii molari;
• înlocuirea periuței când perii se deformează;
• un revelator de placă folosit din când în când, ca verificare.

Obiceiurile care ajută

• mai puține gustări dulci între mese și băuturi îndulcite sorbite îndelung;
• apă ca băutură de bază, mai ales după masă;
• renunțarea la fumat: tutunul favorizează depunerile și colorarea lor, iar efectele asupra gingiilor sunt descrise în Fumatul și sănătatea orală: efecte asupra gurii și gingiilor;
• controale periodice, la intervalul stabilit de dentist.

Greșelile care lasă placă pe dinți chiar dacă te speli conștiincios, de la unghiul greșit la graba de dimineață, sunt explicate în Greșelile frecvente la periaj care îți afectează gingiile. Pentru imaginea de ansamblu asupra problemelor care pornesc de la placă, vezi ghidul Problemele orale frecvente: semne și când mergi la dentist.

Când merită să mergi mai repede la dentist

Mergi la dentist înainte de controlul programat dacă observi semne că placa și tartrul au început să afecteze gingiile mai profund. Aceste semne nu înseamnă automat o boală gravă, dar cer evaluare.

• gingii care sângerează constant, deși te speli corect de două săptămâni;
• gingii retrase, dinți care par mai lungi;
• spații noi între dinți sau dinți care se mișcă;
• respirație neplăcută persistentă sau gust neplăcut în gură;
• depuneri închise la culoare, vizibile la marginea gingiei.

Important: O umflătură a gingiei sau a feței cu febră poate indica o infecție și necesită dentist în aceeași zi. Sună la 112 dacă umflătura crește rapid sau apar greutăți la înghițire ori la respirație.

Pe scurt: placă, tartru și prevenție

Placa bacteriană este inevitabilă, dar controlabilă: se reface zilnic și o îndepărtezi zilnic. Tartrul apare doar acolo unde placa a fost lăsată nederanjată suficient timp și, odată format, are nevoie de dentist. Cu o igienă temeinică, cu verificări periodice ale zonelor ratate și cu detartraj la intervalul recomandat, poți menține gingiile sănătoase și dinții curați pe termen lung.

De reținut:

• placa este moale și se îndepărtează acasă; tartrul este dur și se îndepărtează doar în cabinet;
• tartrul apare mai ales pe fața interioară a dinților frontali de jos și la molarii de sus;
• revelatorii de placă îți arată exact zonele pe care le ratezi;
• pastele anti-tartru încetinesc depunerile noi, dar nu le dizolvă pe cele vechi;
• nu răzui tartrul acasă cu obiecte metalice sau substanțe abrazive ori acide;
• intervalul dintre detartraje îl stabilește dentistul.